身边不少男同志私下里跟我念叨，说自己年纪轻轻，怎么那方面就越来越不行了。要么是关键时刻掉链子，起不来；要么是起来了也维持不住，草草收场；更有的人是压根没那个心思，老婆一暗示就紧张，越紧张越不行，久而久之自信心都没了，整个人蔫蔫的，做什么都提不起劲。
很多人第一反应就是——肾虚了，得补。于是各种补肾的保健品、药酒、偏方轮番上阵，钱花了不少，效果却时好时坏，有的人甚至越补越上火，嘴巴起泡、晚上失眠，那方面的问题反而更严重了。
问题到底出在哪？今天咱们就把这个事儿掰开揉碎了讲清楚。
一、你不是"缺"，而是"堵"了
中医有句话叫"阳气者，若天与日"，阳气就好比天上的太阳，身体里所有的机能运转都靠它来温煦、来推动。男同志那方面的能力，在中医里叫"宗筋"，它能不能用、够不够硬、能维持多久，全靠阳气把气血推过去。
打个比方，宗筋就像一块田地，阳气就是灌溉的水泵。水泵没力气，水送不到田里，庄稼自然蔫了。但很多人不是水泵完全坏了，而是水管被冻住了、堵住了——肾阳不足，命门火衰，就像大冬天水管结冰，水明明有，就是流不过去。
这时候你一个劲地往水箱里加水（吃补药），水管还是堵的，水照样到不了田里。加得太多，水箱溢出来，就是上火、口干、失眠、烦躁。所以很多人越补越虚，不是补药不好，而是方向错了——你需要的不是猛补，而是温阳+通阳，把那把火烧起来，把管道打通。
二、三味草药，一个点火一个助燃一个续航
临床上我常用一个小配伍，就三味药，煮水当茶喝，针对的就是肾阳不足、阳气不通这一类的情况。三味药各有分工，配合起来很巧妙。
第一味是淫羊藿。这个药名听着就有意思，传说羊吃了这种草之后交配能力大增，所以叫淫羊藿。它是中医里补肾壮阳的第一梯队，味辛甘，性温，归肝、肾经，能温补肾阳、强壮筋骨、祛风除湿。它的作用就像点火器，直接把命门那把火给点起来，让肾阳重新振奋。
现代药理研究也发现，淫羊藿里的有效成分能改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促进雄激素分泌，改善局部血液循环，对男同志那方面的功能减退确实有明确的调理作用。
第二味是巴戟天。这味药性微温，味辛甘，归肾、肝经，能补肾阳、强筋骨、祛风湿。它和淫羊藿搭配，相当于助燃剂。但巴戟天有个好处——它性质柔润，温而不燥，补阳的同时不会像有些药那样把身体里的阴液烤干。很多人吃壮阳药上火，就是因为只温阳不护阴，巴戟天刚好能平衡这一点。
第三味是肉苁蓉。这味药被称为"沙漠人参"，味甘咸，性温，归肾、大肠经，能补肾阳、益精血、润肠通便。它的特点是"温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄"，药力缓和持久，就像一个续航电池，让前面两味药温补的力量缓缓释放出来，而不是一时的虚火上头。
肉苁蓉还有一个很多人不知道的好处——它能润肠通便。肾阳不足的人往往也有便秘的问题，不是大便干，而是排便无力、排不干净，肉苁蓉既能补肾又能通便，一举两得。
这三味药搭在一起，淫羊藿点火，巴戟天助燃，肉苁蓉续航，肾阳补足了，命门火旺了，阳气通了，气血能送到宗筋了，硬度、耐力和欲望自然会慢慢回来。人也不再畏寒怕冷、精神萎靡，腰里有了那把火，说话做事都更有底气。
三、为什么现在年轻人也不行了？
很多人觉得那方面不行是中老年人才有的问题，其实现在三十出头甚至二十多岁的小伙子来门诊的越来越多。原因不外乎以下几个，大家可以对照看看自己中了几条。
第一个是熬夜。晚上十一点到凌晨三点是肝胆经当令的时间，这个点不睡觉，肝血得不到涵养，肾精也得不到补充。长期熬夜的人，先是眼睛干涩、脾气暴躁，慢慢就会发现那方面的欲望和能力都在下降。中医讲"肝肾同源"，肝血不足了，肾精自然也亏虚。
第二个是久坐。现在很多人上班坐办公室，下班坐车回家，一天坐十几个小时。久坐伤肾，更重要的是久坐会压迫会阴部，导致局部血液循环不畅，阳气不通。你想想，水管被压住了，水怎么流得过去？所以久坐的人往往不仅那方面不行，还会有前列腺的问题，尿频尿急、会阴部坠胀。
第三个是贪凉饮冷。夏天空调开十六度，冰可乐、冰啤酒一杯接一杯，冬天为了好看不穿秋裤。这些寒凉之气一点点侵入体内，最先伤的就是肾阳。肾阳一伤，命门火衰，那方面自然就不行了。我常跟病人说，你一口冰啤酒下去，相当于往那把火上浇了一瓢凉水。
第四个是压力大、焦虑。现代社会节奏快，房贷、车贷、工作、孩子教育，哪一样都让人喘不过气。中医讲"思伤脾"、"恐伤肾"，长期的焦虑紧张会导致肝气郁结，气机不畅，阳气被郁住了，升发不起来。很多人不是身体不行，而是心理压力太大，脑子里全是工作的事，根本没那个心思。
四、先分清类型，再谈怎么调
这个小方子不是万能的，它只适合肾阳不足这一型。怎么判断自己是不是？你可以对照以下几个表现：
平时特别怕冷，别人穿一件你穿两件还觉得冷；手脚常年冰凉，晚上睡觉脚半天暖不热；腰膝酸软而且发凉，总觉得腰里空空的、冷飕飕的；精神萎靡，白天犯困，打不起精神；性欲减退，那方面力不从心；舌头颜色偏淡偏胖，舌苔白；小便清长，夜尿多。
如果以上表现你中了大半，那大概率是肾阳不足，可以用这个小方子温阳通阳调理一段时间。
但如果你是以下这种情况，就千万别用这个方子，用了反而火上浇油——
手心脚心发热，晚上睡觉盗汗，被子盖不住；口干舌燥，总想喝凉水；心烦失眠，脾气急躁；舌头红，舌苔少甚至没有苔。这是肾阴亏虚、阴虚火旺的表现，需要滋阴降火，用知柏地黄丸之类的方子，而不是温阳。你再吃淫羊藿、巴戟天这些温阳药，等于火上浇油，越吃越燥。
还有一种情况也很常见，就是湿热下注。这类人往往体型偏胖，喜欢喝酒吃辣，阴囊潮湿瘙痒，小便黄赤、灼热涩痛，舌苔黄腻。这种情况也不能补，一补就把湿热闭在里面了，越补越严重。需要清热利湿，等湿热清掉了再谈补的事。
所以我反复强调，辨证是关键。同样是那方面不行，有人是阳虚，有人是阴虚，有人是湿热，有人是肝郁，调法完全不同。自己分不清的，一定要找专业的中医师看看，别瞎补。
五、比吃药更重要的是生活方式
很多人问我，有没有什么办法能让效果更好、不反弹？我的回答永远是——生活方式不改变，吃再多药也没用。
第一，别熬夜。晚上十一点前尽量躺下，哪怕睡不着，闭目养神也好。坚持一个月，你会发现精神状态明显不一样。
第二，多运动。尤其是深蹲、快走、慢跑这些下肢运动，能促进盆腔血液循环，把阳气通开。每周至少运动三次，每次半小时以上。我常跟病人说，你每天走一万步，比吃多少补药都强。
第三，少贪凉。冰的东西尽量少吃，空调别开太低，腰和膝盖注意保暖。肾阳就像一盆火，你得护着它，别老往上浇凉水。
第四，学会减压。压力大的时候，出去走走、跟人聊聊、培养个爱好，别一个人闷着。肝气舒畅了，阳气才能升发。很多人休假出去旅游一趟，回来发现那方面的问题自己好了，就是这个道理——心情放松了，气血通畅了。
第五，别给自己贴标签。偶尔一两次不行，太正常了，累了、压力大了、喝酒了，都可能影响。别一次不行就觉得自己废了，越焦虑越不行，形成恶性循环。
六、这些情况一定要去医院
最后要提醒大家，如果出现以下情况，别自己在家调理了，赶紧去正规医院检查：
那方面的问题突然出现而且持续加重；伴有明显的睾丸疼痛、肿胀；小便困难、尿不出来；有糖尿病、高血压、心脏病等基础病，那方面的问题可能是这些病的并发症；正在服用降压药、抗抑郁药等，某些药物的副作用也会影响那方面的功能。
男同志那方面的问题，有时候是身体发出的预警信号，背后可能隐藏着心血管疾病、糖尿病、内分泌紊乱等问题。别不好意思，早检查早治疗，既对自己负责，也对家人负责。
总结一下，男同志那方面力不从心，别上来就猛补。很多时候不是缺，而是阳气不通。淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉这三味药，温阳通阳，把命门的火烧起来，把管道打通，身体自然会慢慢回暖。但前提是辨证准确，同时配合生活方式的调整。身体是自己的，慢慢来，别着急，养好了，底气自然就足了。
声明：本文科普内容仅供参考，旨在更加趣味性的科普健康知识，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，如有不适应及时前往正规医院就医
