目前，评估肾功能的主要方法是抽血化验肌酐、胱抑素C，然后代入CKD-EPI公式，从而估算出肾小球滤过率。

然而，这种方法是基于群体平均数据得出的估计值，对于特定个体来说，准确性还不够好。

有超过10%的人，用这种估算方法得出的结果，与真实肾小球滤过率之间相差超过30%。

最近，肾病权威期刊《Kidney Int Rep》上发表了一项研究，介绍了一种新方法——经皮检测肾小球滤过率测量系统，我们来了解一下。

这个测量系统包括3个东西：

1.瑞玛比嗪，这是一种荧光示踪剂，通过静脉注射到体内。

2.传感器，贴于胸前皮肤，可以检测荧光强弱，随着瑞玛比嗪逐渐被肾脏代谢出体外，它发出的荧光也随之变弱。

3.主机，可以获取并分析荧光数据，计算出经皮肾小球滤过率。

研究共纳入182名受试者，为了验证新方法的准确性，同时又测定了瑞玛比嗪的血浆清除率。

先前研究已经表明，瑞玛比嗪血浆清除率与碘海醇血浆清除率（金标准）具有高度一致性，可作为真实肾小球滤过率的参照。

结果显示，这种新方法的准确性非常好！

经皮肾小球滤过率与血浆清除率的平均差异仅为-3.6 mL/min/1.73m2，P30为94%，相关系数为0.84。

该结果达到了与FDA商定的预设目标，并且优于既往研究中用肌酐估算的准确性。

整个检测过程安全性良好，没有发生相关的严重不良事件。

然而，只有73%的人完成整个研究过程，可能会对结果可靠性产生影响。

根据现有资料分析，这种新方法的优势在于准确、及时，不足之处在于需要静脉注射，可能会限制它在门诊中的使用。

未来它可能会率先应用于ICU、急诊、肾移植、烧伤等住院场景（需要准确评估肾功能、实时动态掌握肾功能变化），让我们共同期待它在临床上的表现吧。

参考文献：

1.Accuracy of point-of-care transdermal glomerular filtration rate methodology.Kidney International Reports.

2.Clinical validation of the novel fluorescent glomerular filtration rate tracer agent relmapirazin (MB-102). Kidney Int.

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