这样的话在门诊听得太多了，大家总觉得是正常衰老，其实背后往往藏着肾脏负担越来越重的信号。

很多肾功能的问题，并不是等体检才发现，而是早就在每天夜里的细节中反复出现。

人的肾脏不像心脏、肺那样一旦出问题就会有强烈反应，它损伤初期多数是沉默的，不疼不痒，很容易被忽视。

但有一点很有意思，只要留意晚上睡觉时的状态，往往就能提前察觉到端倪。

很多慢性肾病患者，在确诊之前，其实都经历过一个共同阶段： 夜里异常变多，但白天又不算严重，刚开始也说不上来是哪不舒服，只是总觉得不对劲。

最容易被忽略的是夜尿这件事，有人觉得年纪大了夜里起夜是正常的， 也有人以为喝水多才会上厕所多，但问题在于，不是次数本身，而是规律被打乱。

有些人每天夜里固定两三次醒来，不是睡不着，而是被尿憋醒。

次数一多，睡眠质量下降，人也变得容易疲劳， 这并不单纯是膀胱问题，而是肾小球过滤能力变差，无法维持正常的水分重吸收节律。

正常情况下， 人体夜间抗利尿激素分泌增加，水分应该更容易在体内保留，尿量会明显减少，但肾功能开始下滑时，这个调节过程出错，导致夜间排尿反而变多。

有些人即使白天喝水少，夜里还是尿意频繁，醒一次两次之后又难入睡，这种夜尿频繁的模式，如果长期存在，很可能是肾脏调节水电解质功能出现了问题。

除了起夜，还有人晚上常感觉腿胀、手指紧，甚至睡醒之后眼皮浮肿，这种情况不能只看成是血循环不好，很大程度上跟肾脏调节水分的能力下降有关。

水分本该在白天通过尿液排出，但肾排泄能力减弱后，这些水就会在血液和组织之间滞留，睡觉时由于体位变化，水分会向低处沉积，比如下肢、小腿，或者脸部。

水肿的形成，其实就是肾小管对钠、水处理能力下降的一个外在表现， 当代谢废物和多余液体排不出去，身体只能选择“暂存”，这种暂存会一点点累积。

有些人晚上睡觉时感觉双腿沉重、翻身不舒服，早上起床鞋子套不上脚，袜子印很深，这些细节都是慢性水肿的信号，最初是晚上出现，等到白天也有浮肿，那说明问题已经在进展了。

再往深一点看，还有一部分人晚上总觉得皮肤发痒， 尤其是腿部、背部、手臂这些部位，这种瘙痒不是蚊虫叮咬，也不是皮肤干燥引起的干裂，而是从体内来的刺激。

很多人一开始觉得是换季、过敏，擦了润肤霜没效果，就以为是皮肤变差了，其实很有可能是尿毒素积累所致。

当肾功能逐步下降时，一些本该排出的代谢废物、氮类化合物、磷酸盐等开始在体内慢慢堆积，这些物质一旦超过血液里的代谢阈值，会通过皮肤表现出不适。

瘙痒正是其中一个常见信号，有时候睡着后会被痒醒，越挠越起红疹，但又找不到明确诱因， 这种夜间瘙痒，很多慢性肾病人都有经历，长期没注意还会引发抓痕感染。

皮肤的变化常常是内脏压力的出口，很多人以为皮肤问题是单独的，其实它往往是肾功能异常的伴随表现，如果睡前就开始痒，越到后半夜越明显，就更不能忽视了。

有个误区是，大多数人判断肾好不好，只看小便颜色、是否蛋白尿，但那都是相对后期的表现，而真正能提前感受到的，是夜间那些不正常的生理节律。

肾脏的问题，不在于有没有立刻影响生活，而是它会慢慢改变身体各个系统的运转方式， 直到最后全身症状出现，等到血压升高、贫血、心率紊乱时，往往已经错过了最佳干预时机。

最关键的是，很多人把这些夜间症状当成“正常老化”或“小毛病”， 不当回事，不查肾功能，不看电解质平衡，只是头疼医头脚疼医脚。

睡觉是身体修复的阶段，而肾脏也是在这个时段里承担代谢、调节的重要角色。

一个人睡得是否安稳、是否有异常醒来、醒来后状态如何，其实是肾脏状态的镜像，很多病不是白天突然来的，而是夜里悄悄透出口风，只是太多人不愿意听，或者听不懂。

肾功能虽然不容易恢复，但早发现、早调整，很多病程是可以控制的，关键就是能不能对这些细节敏感起来。

别再把“夜里老起来上厕所”当成笑谈， 别把“睡醒腿胀”当成不动的借口，也别把“晚上皮肤痒”只当成季节问题。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28

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