声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。
2016年,28岁的林苗是一名全职带娃的年轻母亲,大学时与丈夫相识相恋,感情一直稳定甜蜜。婚后不久便怀孕,孩子刚满八个月,她却无意中发现丈夫出轨,因为没有收入来源,也不敢回娘家求助,她把全部精力投入在照顾孩子上,几乎与外界隔绝,很快,她心中沉重的负担造成的恶果也反应在了身体上。
7月19日的傍晚,林苗无意间在丈夫的衣兜里翻出了一张陌生餐厅的发票,落款时间正是他谎称加班的那晚。她盯着那串数字看了很久,夜里,她关了灯,闭上眼,却怎么也睡不着。她不停换姿势,脑子却像被掏空后又塞满杂音,思绪一会儿停在孩子脸上,一会儿又飘到丈夫的短信记录上。她心跳如鼓,眼睛干涩、发胀,整整三个小时过去,她却丝毫没有睡意。凌晨三点,她爬起来看着镜子里满脸疲态的自己,眼睛布满红丝,嘴唇干裂发白,最后还是只能叹了口气,又无声坐回床边。
五天后的深夜,丈夫在沙发上睡着,手机却没锁屏,一直没能睡着的林苗看见客厅里微弱的屏幕亮光,指尖瞬间冰凉。她机械性拿起手机,看着暧昧的短信,手机几乎都要被林苗捏碎,她关灯上床,侧躺着抱住自己,强迫自己闭眼。但一分钟过去,十分钟过去,她的眼皮只是僵硬地合着,脑子却越转越快,像有两个自己在对话——一个在劝她冷静,一个在反复回放那条信息。她翻身,坐起,又躺下,再次坐起。呼吸越来越急促,脖子发紧,肩膀也抬不下来,她觉得床像陷阱一样,几乎下一秒就会彻底跌入深渊。
林苗正屏息凝神调整着呼吸,婴儿床里的哭闹声却打断了她的思绪,她赶紧过去轻拍背哄睡,整个人却僵着。那条短信的内容仍在脑中盘旋,哄了半小时,孩子睡着了,她却丝毫没有困意,反而感到头皮发涨、眼皮跳个不停。她只要一闭眼,脑中就响起丈夫和别人的对话想象,心口像被堵住一样难受。直到清晨五点,她还睁着眼睛盯着天花板,眼圈发黑,太阳穴发胀,早饭也没胃口,林苗看着心情大好的丈夫,心中涌起一股怒火,她知道这样下去只会把自己的身体拖坏,等到丈夫出门后,她也不再犹豫,将孩子送去娘家,自己转身就去了医院。
林苗的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分:21分,这说明她的睡眠质量极差,尤其在入睡时间、睡眠时长和日间功能方面表现严重异常。同时多导睡眠监测(PSG)结果:入睡潜伏期达93分钟,整夜总睡眠时间不足2小时,浅睡比例高达85%,无明显深睡及快速眼动期(REM)出现。这表明她即便入睡,也几乎处于“半醒”状态,无法获得身体和大脑应有的休息,林苗最终被诊断为重度失眠症。
医生表示,林苗的情况其实很常见,我们入睡时,大脑本应逐渐放松,进入抑制状态,但如果一个人长期压抑情绪、反复思考过去的冲突或未来的不安,大脑皮层就会处于持续兴奋状态,像林苗这样每天晚上脑海里反复回想丈夫的背叛和自己的困境,即使身体疲惫,大脑也停不下来,自然就很难入睡。即便睡着了,也容易浅睡易醒,大脑得不到真正的修复。久而久之,睡眠从“被动受影响”变成了“主动障碍”,形成持续性的失眠模式。
如果失眠只是偶尔一两晚,其实对身体的影响不大。但像林苗这样长期每晚睡眠不足四小时,浅睡比例又高,就非常危险。睡眠是身体修复、自我调节的重要时间,尤其对女性来说,睡眠不足会直接影响内分泌系统,导致月经紊乱、皮肤变差、免疫力下降,甚至出现记忆力减退、情绪失控等问题。更严重的是,长期失眠还会增加焦虑和抑郁的风险,形成恶性循环。像林苗现在这样,白天精力差、情绪波动明显,就需要尽早干预,随后医生便根据她的病情开具了劳拉西泮。
林苗不敢自作主张,回去后严格按照医嘱剂量服用着劳拉西泮,而在药物的帮助下,她终于能够重新入睡,几乎做到了倒头就睡。林苗还学会了如何克服焦虑和恐惧,经常会通过听音乐、练瑜伽来放松自己,同时她也选择和丈夫摊牌,找到了工作后立即带着孩子搬回了娘家。本以为一切都在往好的方面发展,直到一场突如其来的意外打破了表面平静。
2017年10月8日,林苗为了维持生活在超市找了个财务的工作,她正坐在办公室里研究着账单,手机突然收到法院寄来的离婚判决书快递签收通知。她愣了一下,低头确认信息时,胸口忽然闷得厉害,林苗试图深呼吸,但气吸进去却总觉得不够,胸腔像被箍住。她张开嘴频繁喘气,声音变得粗重,额头迅速冒出冷汗。同事问她怎么了,她抬头却说不出话,只能微微摇头,脸色开始发白,嘴唇泛青。她意识到这不是普通的气短,像什么东西压着她整个人一样,越挣扎越呼不上气。
林苗强撑着站起来想去休息室,脚却打滑踉跄几步,手一松,身子也顺势重重靠在了墙上。她靠着墙缓慢挪动,呼吸越来越短促,每次吸气都像嗓子被拉扯着,喉咙发出粗哑的吸吮声。她的双手开始发抖,指尖发麻,脸上的表情变得呆滞,眼睛睁得很大但没有聚焦,整个人像是被抽空了力气,声音变得断断续续。等她坐到椅子上时,头部一阵阵发胀,胸口剧烈起伏,同事看着她脸都憋得通红的模样,也总算意识到了事情的严重性,赶紧叫来了救护车,并通知了林苗的母亲。
林苗的急诊动脉血气分析:PaO₂ 54mmHg,PaCO₂ 60mmHg,pH7.28。肺功能检查:FEV₁/FVC低于50%;胸部CT:无实质性肺部病变,排除肺炎及气栓等器质性病因。医生表示,林苗出现的呼吸困难和意识模糊,是由某种原因抑制了大脑呼吸中枢所致。她血液中的氧气明显不足,二氧化碳积累,导致身体无法正常呼吸和换气,这种情况若不及时干预,可能导致昏迷甚至呼吸停止。
同时,医生询问了一番母亲是否知道患者发生呼吸衰竭的原因,母亲被这一变故吓的不轻,颤抖着声音道:“我也不知道怎么回事,我女儿平时一直身体都挺好的,没有哮喘、慢阻肺等疾病,生活饮食也挺健康,除了一年前有过一阵子失眠以外,其他的什么毛病都没有啊!”
医生听后十分意外,呼吸衰竭通常继发于某些器质性疾病,真如母亲的所言,那林苗绝不可能凭空出现这么严重的呼吸衰竭的。为了找出真正的病因,医生又严谨仔细地询问了林苗这段时间所有生活饮食细节,可令人万万没想到的是,问题竟然出在了劳拉西泮上!
医生严肃的斥责道:“真是太不把自己的身体当回事了!虽然劳拉西泮的副作用很小,林苗也是按时按量服药的,可她怎么偏偏犯了这两个致命错误。她和临床上许多失眠患者一样,都是在服药安眠药是不经意之间犯了这2个错误,才让自己陷入了万劫不复之地啊……”
在服用劳拉西泮时,哪些错误的服药习惯可能会导致呼吸衰竭?
1.未按医嘱逐渐停药
劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物,主要通过抑制中枢神经系统来帮助入睡和缓解焦虑。如果长期服用后突然停药,身体会因适应了药物带来的镇静效应而出现反跳性反应,大脑神经活动变得过度兴奋。这种剧烈的不适应可能引起焦虑激增、情绪波动、心率加快,甚至出现自主神经系统紊乱。
在林苗的病例中,她长期依赖劳拉西泮帮助入睡,但未在医生指导下逐渐减量,而是因为药量减少或间断服用,引发了神经系统失衡。当她的身体尚未适应这种变化时,中枢系统的调控功能开始失控,使得呼吸节律变得紊乱,最终诱发了呼吸功能的衰竭。
2.服药期间饮酒
林苗长期服用劳拉西泮来帮助入睡,但在情绪压抑时偶尔也会饮酒来缓解焦虑。其实这是非常危险的行为,因为劳拉西泮本身属于苯二氮䓬类药物,会抑制大脑中枢神经系统,减缓人的呼吸节律。
当同时饮酒时,酒精同样具有中枢抑制作用,两者联合作用会大大放大镇静效果,使呼吸变得缓慢、浅弱,甚至出现意识模糊、昏睡不醒的状态。在林苗这种本身就因情绪问题导致身体虚弱、夜间独处的情况下,如果无人察觉,她很可能在睡眠中逐渐进入呼吸抑制状态,最终发展为呼吸衰竭而难以自救。
资料来源
[1]单建敏,徐道祥.枣仁安神胶囊联合劳拉西泮对失眠症患者入睡潜伏期及神经递质水平的影响[J].新中医,2025,57(04):27-30.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2025.04.006.
[2]程秀娜,沈文龙.劳拉西泮联合氟哌噻吨美利曲辛治疗对氯胺酮依赖患者情绪障碍及睡眠质量的影响观察[J].医师在线,2025,15(02):52-55.
[3]李南南.氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症睡眠质量及负性情绪的影响[J].罕少疾病杂志,2025,32(01):41-43.
(《28岁女子吃劳拉西泮治疗失眠,1年后人走了,医生:2点原因是关键》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)