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不知大家有没有注意到,身边被查出肺结节的人似乎越来越多了。根据相关数据显示,我国目前有1.5亿肺结节高危人群群体,每年新发现或新诊出肺结节达到1000万-2000万 ,这一庞大的数字着实令人吃惊。那么,究竟为什么会出现这样的情况?
从自身因素来看,现代社会生活节奏快,人们面临着巨大的工作、学习和生活压力。为了释放压力,不少人养成了吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。这些不良生活习惯会损害我们的免疫系统,让身体的抵抗力下降,使得肺部更容易受到外界有害物质的侵袭,从而增加了肺结节的发生几率。
再说说环境因素,随着工业化和城市化的快速发展,环境污染问题愈发严重。汽车尾气、工业废气、建筑扬尘等污染物充斥在我们周围,而我们每天都要呼吸大量的空气,这些有害物质便会随着呼吸进入肺部。长期处于这样的污染环境中,我们的肺脏和呼吸系统首当其冲受到损害,肺部细胞容易发生异常增生,进而形成肺结节。就像生活在一些重工业城市或者交通拥堵路段附近的居民,他们患肺结节的风险往往会比其他人更高。
医学技术的进步也是肺结节检出率提高的重要原因。以前,我们用于肺部检查的仪器分辨率较低,一些较小的结节很难被发现。而现在,像胸部 CT 等先进的影像学技术不断发展,仪器的分辨率越来越高,能够清晰地捕捉到肺部微小的病变,哪怕是几毫米的小结节也难以遁形。这就使得原本可能被忽略的肺结节被大量检测出来。
人们健康意识的提高也不容忽视。现在大家越来越重视自己的身体健康,定期体检的人越来越多。以前很多人只有在身体出现明显不适时才会去医院检查,而现在主动进行健康体检已经成为一种趋势。肺部 CT 作为体检中的一项重要项目,让更多原本无症状的肺结节患者被及时发现,从而导致肺结节患者的人数 “看起来” 增多了。
肺结节与肺癌,一步之遥?
很多人一听到“肺结节”这三个字,就会不由自主地联想到肺癌,内心充满恐惧。肺癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤,给人们带来了极大的心理压力。但实际上,肺结节并不等同于肺癌,它们之间并没有必然的因果联系。
从医学角度来看,肺结节只是一种影像学上的表现,指的是在肺部影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶,就像在肺部发现的一个个“小疙瘩”。这些结节大部分都是良性的,就像是身体里的“小插曲”,并不会对健康造成太大威胁。
比如炎性结节,可能是由于肺部受到细菌、病毒等病原体感染后,身体的免疫系统在对抗感染的过程中形成的,就像是伤口愈合后留下的疤痕。还有一些良性的肿瘤性结节,如错构瘤、血管瘤等,它们生长缓慢,一般不会发生恶变。
一般来说,实性结节、纯磨玻璃结节和混合性结节的恶变概率是不同的。以 5 毫米以下的结节为例,实性结节转变为肺癌的几率相对较低,大概只有5%;纯磨玻璃结节转变为癌症的概率可能有15%左右;而混合性结节因为同时包含了实性成分和磨玻璃成分,有一定的癌变风险,概率大概为60%。
另外,结节越大,恶变的可能性也就越高。通常直径大于8毫米的肺结节,其恶变风险会显著增加。如果结节的形态不规则,边缘有毛刺、分叶,或者出现胸膜凹陷征、血管集束征等,这些都是比较危险的信号,提示结节可能是恶性的。
如何治疗肺结节和肺癌?治疗中出现的不良反应该如何应对?
1、观察随访
对于那些直径较小、形态规则、边缘清晰,且高度怀疑为良性的肺结节,医生通常会建议采取观察随访的策略。比如一些直径小于5毫米的实性结节,恶变的可能性非常低,定期复查胸部CT就可以了。
2、药物治疗
① 抗生素:当肺结节是由细菌感染引起时,抗生素是主要的治疗药物。像肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染导致的炎性结节,使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,能够有效地抑制或杀灭细菌,消除炎症,使结节逐渐缩小甚至消失。
② 抗结核药物:如果肺结节是由结核分枝杆菌感染引发的肺结核导致,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物就派上用场了。这些药物通过联合使用,能够杀灭结核杆菌,控制病情发展。
③ 化疗药和靶向药:对于已经确诊为恶性的肺结节,也就是肺癌,化疗药物可以通过抑制癌细胞的 DNA 合成、干扰细胞分裂等方式来杀死癌细胞。比如顺铂、卡铂、紫杉醇等都是常用的化疗药。不过化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对身体正常细胞造成损害,引发脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等一系列副作用,让患者承受很大的痛苦。
靶向治疗药物则是针对肿瘤细胞表面特定的分子靶点起作用,能够更精准地抑制癌细胞生长,副作用相对化疗药物会小一些。但靶向治疗药物并非对所有肺癌患者都有效,需要进行基因检测,看患者是否存在相应的靶点突变。
3、手术治疗
手术切除是治疗肺结节的重要手段,尤其是对于高度怀疑为恶性或已经确诊为恶性的结节。手术方式主要有传统的开胸手术和微创手术,如胸腔镜手术,通过在胸部开几个小孔,借助胸腔镜器械进行操作,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,目前在临床上应用越来越广泛 。
4、放射治疗
放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞,对于那些无法手术切除或术后残留的恶性肺结节,放疗是一种重要的辅助治疗手段。放疗可以缩小肿瘤体积,缓解症状,提高患者的生活质量,延长生存期。但放疗也会带来一些副作用,如放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制等,对患者的身体造成一定的损害。
5、中药辅助治疗
在肿瘤的药物或者手术治疗中,往往需要面对服用后或者术后的不良反应,如服用化疗药物引发脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。针对这类问题,临床上一般采用中西医结合,通过中药来缓解术后或者抗癌药物带来的不良反应,如常用的中成药辅康艾颗粒等。
中医认为正气亏虚是癌症产生的病理基础,气滞血瘀是癌症发展的重要病机,癌毒浸淫是癌症发生发展的根本原因。因此,癌症发病实质为先虚后瘀,正虚邪盛,癌毒壅结。而癌症患者手术后,因机体创伤,放疗、化疗的毒副反应与癌毒综合作用,导致机体气更虚,邪益盛,气滞血瘀加剧,机体日益走向崩溃。
针对癌症的病因,辅康艾颗粒的组方原则,就是扶正固本,活血化,抗癌排毒,健脾和胃兼顾滋阴降火,生津安神。
辅康艾颗粒组方有薏苡仁、半枝莲、重楼、仙鹤草、土茯苓、白花蛇舌草、人参、灵芝、芦根、麦冬、南沙参等。
其中,薏苡仁利水渗湿、健脾止泻,有助于排出体内的湿气;半枝莲和白花蛇舌草清热解毒、化瘀利尿,能够有效清除肺部的热毒,消散结节;重楼消肿止痛、凉肝定惊,对缓解肺部结节引起的不适症状有很大帮助;人参大补元气、补脾益肺,灵芝补气安神、止咳平喘,二者结合,能够增强人体的正气,提高免疫力,抵御疾病的侵袭 ;芦根清热泻火、生津止渴,麦冬养阴润肺、益胃生津,南沙参养阴清肺、益胃生津,它们共同作用,滋养肺阴,润肺止咳,缓解因肺阴虚导致的咳嗽、咽干等症状。
整个配方巧妙地融合了化痰、理气、活血等多种功效,从根本上调理人体的气血和脏腑功能,达到消除肺结节、预防其恶变的目的。
现代药理研究表明,辅康艾颗粒能够调节人体的免疫系统,增强机体的抵抗力,帮助身体更好地识别和清除异常细胞,降低肺结节恶变的风险。比如其中的人参和灵芝,含有多种活性成分,如人参皂苷、灵芝多糖等,这些成分可以激活免疫细胞,如T淋巴细胞、B 淋巴细胞、巨噬细胞等,使其活性增强,从而提高机体的免疫功能。
在配合放射治疗时,可矫治白细胞减少;配合化疗时,可增强疗效,防止因化疗引起的免疫抑制;用于手术后,有利于机体康复,并降低癌细胞转移扩散的危险。并有大补元气、增进食欲的明显功能。