小时候害怕成绩单，长大后怕体检单
没有哪个中年人能笑着看完体检报告
那么体检报告出来，
哪一项超标了你最紧张？
尿酸？血脂？
还是心电图、B超有异常？
……
都不是！
最最让人吃不下、睡不着的是
肿瘤标志物检测显示阳性！
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那么，肿瘤标志物升高，一定癌症？
当然不是！
海南省肿瘤医院医学检验科主任陈鑫苹表示，肿瘤标志物的异常不代表一定是肿瘤或癌症，是一种提示和信号！
提醒您
要注意身体健康了！
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情有无复发以及预后评价具有一定的价值。
肿瘤标志物身体分布图
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肿瘤标志物虽然跟肿瘤有关联，但并非只有肿瘤才分泌这些标志物。
陈鑫苹解释，一般来说，肿瘤标志物在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。但是，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。
简单来说，就是正常健康状况，也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性的结果。
所以，当看到体检报告上，
肿瘤标志物旁边多了个“↑”，
别慌，有可能只是炎症！
比如，一些只是得了胰腺炎、胆囊炎、胆管结石等非癌性疾病的患者，CA19-9也会升高；月经期、盆腔炎、妊娠可能造成CA125升高；胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高，而某些确诊肝癌患者的AFP却不一定会升高。
因此，很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，还需要结合病史和其他相关检查结果来做综合评估，这样才能得出有效的诊断。
哪些人群应该做肿瘤标志物检查？
陈鑫苹表示，45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，建议做一年一次的防癌筛查。
三大致癌因素
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一
癌症家族遗传因素
有乳腺癌家族史的女性，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。
二
病史因素
肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。
三
职业因素
如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。
哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”？
哪些肿瘤标志物容易“报假警”？
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一、甲胎蛋白（AFP）
特异性高。升高见于肝癌或胆管癌，也见于畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。注意：极少数情况下，妊娠期、肝炎也可能导致AFP升高。
身体异常表现：乙型和丙型肝炎病毒携带者需长期监测，若AFP升高同时伴有面黄肌瘦、腹胀厌食、恶心想吐等症状，需警惕肝癌。
建议检查：肝脏超声造影，或肝肿瘤特异性磁共振，或上腹部增强计算机X线断层扫描（CT），必要时穿刺活检。
二、癌胚抗原（CEA）
升高见于肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。注意：该指标特异性非常高，即使有轻微升高，也必须及时就诊进一步筛查。
身体异常表现：中老年吸烟人士；咳嗽、痰中带血者；长期厌食消瘦者；大便带血或脓血者。
建议检查：胃肠镜、胸部CT、腹部CT。
三、糖类抗原125（CA125）
特异性较高。升高见于妇科肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌），也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月经期、盆腔感染、结核感染、肝胆胰慢性炎症时，也可能升高。
身体异常表现：下腹部胀、痛；腹部膨隆；若为结核感染导致升高，则可能出现午后低烧、半夜盗汗、咳嗽等症状。
建议检查：子宫附件超声，全腹部增强CT，结核菌素试验（PPD）。
四、前列腺特异性抗原（PSA）
特异性较高。升高见于前列腺癌，也可见于其他泌尿系统肿瘤等。注意：极少数情况下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。
身体异常表现：小便不畅、下腹疼痛。若为前列腺癌骨转移，患者还可能出现骨痛。
建议检查：经直肠前列腺超声，或前列腺磁共振，必要时穿刺活检。
五、糖类抗原19-9（CA19-9）
升高见于胰腺癌，也可见于胆管癌、胃肠癌等。注意：极罕见情况下，肝胆胰慢性炎症也能导致轻度升高。
身体异常表现：上腹隐痛、消瘦厌食。
建议检查：腹部增强CT或超声。注意：腹部超声对小肿瘤容易漏诊。
六、糖类抗原15-3（CA15-3）
特异性相对较高。升高见于晚期的乳腺癌。注意：若仅此一项轻度升高，无须紧张，但须多次复查该指标。
建议检查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，则应做全身CT，评估是否有转移。
七、糖类抗原72-4（CA72-4）
特异性相对较高。升高见于消化道肿瘤。注意：若仅此一项轻度升高，一般不提示肿瘤。
建议检查：腹部超声或腹部增强CT。
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